Temporomandibuliniai sutrikimai

Temporomandibuliniai sutrikimai – tai apatinio žandikaulio sąnario sutrikimai. Šis terminas nusako grupę sutrikimų, tokių kaip:

apatinio žandikaulio sąnario skausmą, pažeidimus, anatominius pakitimus ir kt.;
kramtomųjų raumenų maudimą, skausmą, funkcijos sutrikimus;
ribotą, pakitusį išsižiojimą;
galvos skausmą (įtampos tipo);

Kas sukelia temporomandibulinius sutrikimus?

Tai multifaktorinė liga (ją gali sukelti daug faktorių, dažniausiai vienu metu veikia ne vienas, o keli faktoriai). Kartais akivaizdžios priežasties nustatyti netgi ir nepavyksta.

Dažniausiai temporomandibulinius sutrikimus sukeliančios priežastys:

Nuolatinis stiprus sukandimas dantimis. Ramybės metu tarp dantų turėtų būti apie 2-4 mm tarpelis, dantys neturėtų liestis.
Stresas, nerimas, įtampa;
Blogas/sutrikęs miegas;
Bruksizmas (griežimas dantimis);
Parafunkcijos: nagų, pieštuko, lūpos kramtymas, dažnas kramtomos gumos kramtymas ir pan.
Žandikaulio traumos;
Sisteminės ligos: reumatoidinis artritas, juvenilinis idiopatinis artritas, psoriazinis artritas, ankilozinis spondilitas, Sjogreno sindromas, sąnarių hipermobilumo sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė, skleroderma;
Genetika;

Kaip nustatomi temporomandibuliniai sutrikimai?

Surenkama anamnezė (nusiskundimai), atliekama nuodugni paciento apklausa;
Atliekama palpacija (paspaudimai) veido srityje;
Vertinama žandikaulio judesių amplitudė, pobūdis;
Tam tikrais atvejais indikuotina panoraminė rentgeno nuotrauka, kompiuterinė tomografija ir/ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT);

Kaip gydomi temporomandibuliniai sutrikimai?

Gydymas priklauso nuo to, kokia yra diagnozė.

Tačiau visada pradedama gydyti naudojant konservatyvias priemones:

NAMUOSE:

Savikontrolė: reikalingas pastovus kramtomųjų raumenų būklės stebėjimas, jie nebūtų įtempti ir dantys nebūtų sukąsti: dantys turi būti sukandami tik valgant maistą, ryjant seiles.
Stresinių faktorių mažinimas. Pavyzdžiui, rekomenduojama joga, meditacija, psichoterapija. Klausykite muzikos, užsiimkite mėgstama veikla, svarbus ir fizinis aktyvumas (dažniau pasivaikščiokite ir pan.).
Nereikalingo kramtymo vengimas. Vengti itin kieto maisto, kramtomosios gumos kramtymo, svetimkūnių tarp dantų laikymo.
Nekramtykite maisto TIK viena puse: kramtykite maistą abiejomis pusėmis (ir kaire, ir dešine puse).
Gera miego higiena (tuo pačiu laiku eiti miegoti, vengti „ekranų” prieš miegą ir t.t.);
Venkite kofeino (ypač prieš miegą). Kofeino yra kavoje, arbatoje, šokolade, koloje ir t.t.
Nedėti rankos ant smakro (neremti smakro);
Kineziterapiniai pratimai, savimasažas. Pavyzdžių galima rasti Youtube platformoje įvedus “TMJ self massage”, “TMJ exercises” ir kt.
Kietos akrilinės kapos nešiojimas (ypač jei naktį griežiama dantimis);
Papildai. Magnio bisglicinatas padeda palaikyti normalią raumenų funkciją.

Esant skausmui:

Minkštesnių maisto produktų vartojimas;
Pernelyg intensyvių žandikaulio judesių vengimas (didelio išsižiojimo vengimas);
Naudokite šiltą arba šaltą kompresą. Šiltas kompresas – ant skausmingos vietos priglauskite šiltą drėgną rankšluostį (galima sušildyti mikrobangų krosnelėje laikant apie 1 min) ir rankšluosčiu apsukite butelį, pripildytą šilto vandens. Laikykite priglaudę prie veido 15-20 minučių. Kartokite 3-4 kartus per dieną. Procedūrą galite atlikti apie 6 sav. Šaltas kompresas -į ploną rankšluostį įvyniokite iš šaldiklio paėmę gaminį ir uždėkite ant skaudančios vietos ir palaikykite 10-15 minučių. Naudokite tą kompresą, kuris Jums labiau padeda.
Nereceptinių vaistų nuo skausmo vartojimas. Jei skausmas intensyvus – išgerkite nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pavyzdžiui, ibuprofeno).

Kreipkitės į specialistą, jei jaučiate simptomus: skausmą, sutrikusį išsižiojimą, maudimą ir kt.

Odontologą. Odontologas paskirs kietą akrilinę kapą (ypač jei naktį griežiama dantimis, jei yra dantų nudilimas).
Kineziterapeutą, kuris specializuojasi temporomandibulinių sutrikimų diagnostikoje ir gydyme. Vizito metu, jums bus atlikta kineziterapija ir/arba masažas (taip pat procedūrų metu gali būti naudojamas ultragaras, lazeris, TENS). Pavyzdžiui, Vilniuje arba Kaune veido raumenų kineziterapija gali būti atliekama FaceMyo klinikoje arba Vilniuje veido srities kineziterapiją atlieka Kęstutis Slušinskas.
Veido žandikaulių chirurgą. Gana dažnai esant didelei kramtomųjų raumenų įtampai gali būti rekomenduojamas botoksas, tačiau gydytojas įvertinęs konkrečią situaciją pasiūlys tinkamiausią gydymą (tam tikrais atvejais yra indikuotinas chirurginis gydymas).
Specialistą, kuris atlieka akupunktūrą ar sausos adatos terapiją;
Neurologą, psichiatrą. Esant skausmui gali pagelbėti nervų sistemą veikiantys vaistai (benzodiazepinai, tricikliai antidepresantai).
Šeimos gydytoją, jei įtariama sisteminė liga.