Endodontinis gydymas

Endodontinis gydymas – tai odontologinis gydymas, kurio metu yra gydomi dantų šaknų kanalai. Endodontinio gydymo tikslas yra sunaikinti mikroorganizmus, esančius šaknies kanalų sistemoje.

Kas atlieka endodontinį gydymą?

Endodontinį gydymą atlieka gydytojas odontologas arba gydytojas endodontologas.

Kada reikalingas endodontinis (danties šaknies kanalų) gydymas?

• kai yra gilus kariesas, pažeidęs danties pulpą;
• kai yra pulpos uždegimas (pulpitas). Tada atsiranda skausmas, kuriam būdingi šie simptomai: skausmas prasideda vėlai vakare arba nakties metu; nuskausminantys vaistai neslopina skausmo; skausmas plinta į ausį  ir panašiai;
• esant traumai, kurios metu dantis nulūžo iki pulpos. Taip pat jei dantis buvo pilnai arba dalinai išmuštas, įmuštas;
• esant seniai įvykusiai traumai, kurios metu pulpa prarado gyvybingumą, patamsėjo danties vainikas;
• jei yra dantenose susidaręs pūlinukas – takelis (fistulė);
• kai dėl danties atsiranda veido audinių patinimas, susiformavus kaulo destrukcijai „pūliniui“.

Kas atliekama endodontinio gydymo metu?

• Naudojant instrumentus ir dezinfekcines medžiagas, atliekamas cheminis ir mechaninis danties šaknies kanalų paruošimas;
• Paruošus šaknų kanalus – jie užpildomi (užplombuojami);
• Užplombuojamas danties vainikas laikinu arba pastoviu užpildu arba dantis yra protezuojamas.

Kokia yra endodontinio gydymo procedūros eiga?

• Prieš danties kanalų gydymą ir jo metu reikia atlikti 3-5 rentgeno nuotraukas.
• Prieš procedūrą gali būti atliekamas vietinis nuskausminimas.
• Gydymo metu gali būti naudojama speciali apsauginė lateksinė koferdamo plėvelė.
• Prieš pradedant dantų kanalų gydymą yra išvalomi karioziniai audiniai, pašalinami seni laidūs užpildai ir suformuojama ertmė ro kurią patenkama į šaknų kanalus.
• Gydymo metu lokalizuojami dantų šaknų kanalai, kurių gali būti 1-2 priekiniuose dantyse ir kapliuose (kartais 3 kanalai kapliuose) bei 3-4 kanalai (kartais 1-2) krūminiuose dantyse.
• Nustačius kanalus, atliekamas šaknų kanalų mechaninis paruošimas naudojant endodontinius instrumentus bei cheminis paruošimas, naudojant  medikamentus.
• Dažniausiai po pirmo vizito į danties kanalus pripakuojamas ilgalaikio poveikio deiznfekcinis medikamentas ir danties vainikas atstatomas laikinu užpildu. Ši procedūra gali būti kartojama kelis kartus.
• Paskutinio apsilankymo metu dantų kanalai užplombuojami.
• Danties vainikas gali būti atstatomas plomba arba protezuojant vainikėliu ar užklotu.

Beje, gydymo metu gali būti naudojamas mikroskopas.

Kiek vizitų reikalinga atlikti endodontinį gydymą?

Danties kanalų gydymui atlikti reikia nuo 1 iki kelių paciento vizitų. Dažniausiai būna reikalingi 2 vizitai (bet viskas priklauso nuo konkrečios situacijos).

Ar visada galima atlikti endodontinį gydymą?

Ne, ne visada. Jeigu stebima, kad likusios danties šaknys trumpos, lokalizuojasi po dantenomis ir nebus įmanoma atstatyti danties vainiko – endodontinis gydymas neatliekamas. Tokiu atveju, dažniausiai dantis yra šalinamas.

Kartais gydymo metu pastebima, kad dantyje yra vertikalūs šaknies lūžis. Šiai dantų patologijai gydymo nėra ir dantis turi būti šalinamas.

Kokios galimos endodontinio gydymo komplikacijos?

• Po enodontinio gydymo (po vaistų pripakavimo į kanalus arba po kanalų pildymo procedūros) dantis gali būti jautrus ir skausmingas kelias dienas po apsilankymo pas gydytoją. Tokiu atveju reikėtųi išgerti gydytojo paskirtų vaistų nuo skausmo.
• Po endodontinio gydymo procedūros galite ištinti. Tada skubiai kreipkitės į savo gydytoją. Atvykus pas gydytoją gali reikėti dantenose padaryti nedidelį pjūvį ir išleisti susikaupusį pūlingą eksudatą ir/ar išgerti gydytojo paskirtų antibiotikų kursą.
• Gydymo eigoje gali lūžti dalies vainikas.
• Endodontinio instrumento atsidalinimas šaknies kanale.
• Šaknies kanalo viršūnės suardymas ir su tuo susiję liekamieji reiškiniai (lėtinis skausmas) iki 6 mėnesių trukmės.
• Pulpos kameros dugno arba šaknies kanalo pradurimas (perforacija).
• Šaknies kanalo morfologijos pokyčiai (laiptelis šaknies kanale, šaknies kanalo transportavimas).
• Kanalams praplauti naudojamo medikamento patekimas už šaknies viršūnės.
• Kanalų pildymo medžiagos patekimas už šaknies viršūnės.
• Vertikalus šaknies skilimas/lūžis.
• Dėl atliekamos apatinio žandikaulio krūminių dantų laidinės nejautros galimas nervo pažeidimas, todėl gali sutrikti tos pusės skruosto odos ir skonio jutimas (iki 6 mėn.), įvykti vadinamoji parestezija.

Kokios yra rekomendacijos po endodontinio gydymo?

• Laikina vainiko plomba po endodontinio gydymo būna nepralaidi iki 2 savaičių (kai kurios plombos gali būti 3 mėnesius). Per šį laikąplomba turi būti pakeista nuolatine restauracija (uždėta nuolatinė plomba, arba dantis suprotezuotas).

• Dažnai rekomenduojama atlikti gydyto danties rentgeno nuotrauką po 6, 12 mėn. ir 1 kartą metuose 4 metus.